合同总价

（万元）

（工程类为审定后总价）

质保金

金额（万元）

中标供应商信息

单位名称：

开户银行：

行 号：

账 号：

联系人： 联系电话：

申请单位盖章（公章）

质保期内服务情况

本项目质保期截止日期为：

本项目质保期内服务情况：

项目付款情况

本项目于年 月日已支付 万元（已支付合同金额的%），

现质保期已到，申请退还质保金万元（大写金额： ）。

使用部门负责人签字及意见

（部门盖章）

招标采购管理中心

负责人签字及意见

（部门盖章）

校领导审批

使用部门经办人（签名）

日期